比较山莨菪碱和东莨菪碱的特点。

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比较山莨菪碱和东莨菪碱的特点。

山莨菪碱能阻断M胆碱受体,其对抗ACh所致平滑肌痉挛及心血管系统抑制作用与阿托品相似而稍弱,大剂量可用于解除小血管痉挛,增加组织血流灌注量,改善微循环。抑制腺体分泌、扩瞳作用较弱,因不易透过血脑屏障,故极少引起中枢兴奋症状。目前作为阿托品的替代品,主要用于胃肠痉挛和感染中毒性休克的治疗。不良反应与阿托品相似,但较轻。东莨菪碱的外周抗胆碱作用与阿托品相似,但作用选择性强。其抑制腺体分泌、扩瞳及调节麻痹作用均较阿托品强,对胃肠平滑肌及心血管系统作用较阿托品弱。对中枢神经系统的作用与阿托品不同,中枢抑制作用较强,一般治疗量即有明显的镇静作用,较大剂量可产生催眠作用,剂量更大甚至可引起意识消失,进入浅麻醉状态。东莨菪碱对呼吸中枢具有兴奋作用。临床用于麻醉前给药,除有镇静作用外,还可兴奋呼吸中枢、减少唾液和支气管腺体分泌。也可防治晕动病、抗震颤麻痹症等。不良反应与阿托品相似,禁用于青光眼。

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