简述神经系统药物作用的方式。
⑴、直接作用于受体:药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,产生与ACh或NA相似的作用,分别称为拟胆碱药或拟肾上腺素药;结合后阻断递质与受体结合,产生与递质相反的作用,分别称为抗胆碱药或抗肾上腺素药。 ⑵、影响递质的合成、释放、贮存、代谢转化: ①影响递质的生物合成 如密胆碱抑制Ach的生物合成; ②影响递质的代谢转化 抗胆碱酯酶药通过抑制胆碱酯酶AchE,防止Ach水解,提高Ach浓度,产生拟胆碱作用,称为间接拟胆碱药,如新期的明和有机磷酸酯类农药。胆碱酯酶复活药能使遭受有机磷酸酯类抑制AchE恢复活性,解除有机磷酸酯类农药的毒性; ③影响递质的释放 药物通过促进神经末梢释放递质而发挥作用,如麻黄碱和间羟胺除直接激动肾上腺素受体外,还通过促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NA而发挥拟肾上腺素作用; ④影响递质贮存 药物通过影响递质在神经末梢的再摄取和贮存而发挥作用,如利血平可抑制囊泡对NA的主动再摄取,并损伤囊泡膜,使囊泡中的NA不能贮存,导致囊泡内的递质逐渐耗竭,阻碍去甲肾上腺素能神经冲动的传导,产生类似抗肾上腺素药的效应,作用部位在神经末梢而非受体,故称为抗肾上腺素能神经药。(第五章第三节30-31页)