高血钾如何造成酸中毒?低血钾又如何造成碱中毒?反之又如何?
体内酸碱平衡与水、盐代谢之间存在着密切的关系，水、盐代谢的紊乱，进一步发展就可能造成酸碱平衡的同时失调；而酸碱平衡的失调，往往也会导致水、盐代谢的紊乱。以血钾为例，在肾远曲小管细胞，既有Na+一K+离子的交换，排K+保Na+，又有Na+一H+离子的交换，排H+保Na+，但排K+与排H+之间存在着竞争。当机体酸中毒时，血浆中大量H+经肾脏的Na+一H+交换从肾排泄，必然减少了肾脏的Na+一K+交换，K+离子在体内就相对潴留，可能会引起代谢性酸中毒并发高钾血症。反之，碱中毒可并发低钾血症。高钾血症时，细胞外液的K+进入细胞，为保持电中性，细胞内液的H+会转移至外液，其次，肾小管上皮细胞内如果K+浓度升高，也可使H+浓度降低，此时Na+一H+离子的交换减少，H+的排泄减少，Na+-K+交换增加，尿排钾增加，可能会引起代谢性酸中毒。同理，低血钾时则会引发碱中毒。可见，血钾与酸碱平衡之间表现出酸中毒可并发高钾血症，高血钾则加重了酸中毒，两者互为因果。
