试述红细胞生成和成熟的调节过程。
(1)血红素的反馈抑制。在生理情况下，体内过多的血红素能够反馈抑制血红素的生成，这种现象属于产物反馈抑制作用。当血红素的量多于珠蛋白的量时，过量的血红素可以自发性氧化，变成高铁血红素。高铁血红素作为ALA合酶的强烈抑制剂，能抑制血红素的合成，同时高铁血红素还能阻遏ALA合酶蛋白的表达，从而减少限速酶的活性，抑制血红素的生成。(2)红细胞生成素的调节。EPO是强有力的红细胞生成促进物质，在临床上对一些顽固性贫血，如肾功能衰竭患者的贫血给予注射EPO以后，可有效地促进红细胞的生成，改善贫血症状。(3)性激素对红细胞生成的调控。雄激素可以促进红细胞的生成，如睾酮能够促进肾合成更多的红细胞生成素，在骨髓可诱导ALA合酶基因的表达，还能刺激骨髓，促进血红素和血红蛋白的合成，从而使红细胞生成增多。雌激素可以抑制红细胞的生成，小剂量的雌激素有时能降低红系造血细胞对EPO的反应，从而使红细胞的生成减少。(4)叶酸和维生素B12的影响。红组胞在体内平均寿命是120天，因更新快需要不断补充新的细胞。新细胞由幼红细胞增殖分化而来，而细胞的分裂增殖需要DNA的合成。
