试述同工酶在鉴别诊断中的作用。
由于同工酶分子结构和理化性质有差异，故在电泳时，各种酶的泳动速度就有差异，因此用电泳可将同工酶分离，临床上即可用此对疾病进行鉴别诊断。例如，血清样品中乳酸脱氢酶活性升高，表示组织有损伤、细胞中乳酸脱氢酶释放进入了血液，但因乳酸脱氢酶在各组织中分布广泛，因此血清中酶来自何组织损伤无从鉴别，但若作血清乳酸脱氢酶同工酶谱的分析，由于不同的乳酸脱氢酸同工酶主要分布在不同的器官组织，可从升高的乳酸脱氢酶中以哪一种同工酶为主，即可以帮助鉴定出是哪一种组织细胞受损伤。正常人血清中乳酸脱氢酶五种同工酶都存在，活性各占一定的比例，但以LDH1和LDH2为主，心肌梗死时LDH1的比例就大大升高，成为特异性强、敏感度高、有决定作用的鉴别诊断指标等。
