叙述肝功能严重损伤时氨基酸代谢发生的变化。
答：肝是合成尿素，解除氨毒的重要器官。当肝功能严重损伤时，尿素合成发生障碍，血氨浓度增高，称为高血氨症。此时，氨可通过血脑屏障进入脑组织，与α一酮戊：酸结合形成谷氨酸，氨也可与谷氨酸进一步结合形成谷氨酰胺。因α一酮戊二酸是三羧酸循环的中间产物，其合量的减少，使三羧酸循环减弱，而谷氨酰胺的合成又需要ATP供能，故谷氨酸与谷氨酰胺的合成，使脑组织中ATP生成减少，ATP消耗增加，致使大脑能量供应不足，导致大脑功能障碍，表现为肝性脑病。另外，当肝功能受损时，肠道蛋白质腐败作用的产物酪胺和苯乙胺不能在肝内分解转化而进入脑组织形成假神经递质β一羟酪胺和苯乙醇胺，它们可取代正常神经递质儿茶酚胺，干扰正常脑神经冲动的传导，表现出氨中毒，这可能是临床肝昏迷发病机制之一。
