简述慢性肾盂肾炎的大体和镜下病理变化。

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简述慢性肾盂肾炎的大体和镜下病理变化。

大体所见,肾脏变小、质硬、形状不规则,表面高低不平,有大小不一的疤痕性凹陷。切面,肾盂、肾盏因疤痕收缩而变形,肾实质内亦可见大小不一的疤痕。
镜下,病变呈灶性或片状分布,可见纤维结缔组织增生,慢性炎细胞及中性白细胞浸润。以肾间质及肾小管病变最为明显,肾小球很少受累,可因间质病变而表现为肾小球周围纤维化或肾小球囊壁纤维化。肾小管萎缩、消失,残存肾小管代偿性扩张,腔内常充满红染、均质状的蛋白管型。

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