伤寒按病变自然发展过程可分为几期?简述各期主要病理改变。

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伤寒按病变自然发展过程可分为几期?简述各期主要病理改变。

(1)髓样肿胀期:回肠下段淋巴组织肿胀,凸出于黏膜表面,灰红,质软(1分)。集合淋巴小结肿胀隆起最为明显,表面形似脑的沟回(1分)。(2) 坏死期:肠黏膜下肿胀的淋巴组织中心部发生多灶性坏死,并逐步融合扩大,累及 黏膜表面(1分)。(3) 溃疡期:溃疡边缘稍隆起,底部高低不平。溃疡一般累及黏膜下层,集合淋巴小结发生的溃疡长轴与回肠长轴平行(1分)。(4) 愈合期:溃疡缺损处肉芽组织增生,边缘上皮再生性修复而后愈合(1分)。

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