患者，男性，67岁，有30年吸烟史，颈腰椎部疼痛1月余。1月前发现颈腰椎部酸痛，临床考虑为慢性腰肌劳损，服止痛药后可缓解。但近日来疼痛加剧，患者出现咳嗽，痰中带血的症状。X线及CT检查发现，颈部及腰部椎骨有骨质破坏；左肺门处见4×5cm的占位性病变。纤支镜活检发现呈巢状排列的异型细胞，并可见细胞间桥及角化珠。
问题：
（1）患者最可能的诊断及诊断依据是什么？
（2）此种病变不同分化程度的镜下主要病理特点是什么？
（3）颈腰椎骨的病变是如何造成的？
（1）最可能的诊断是肺癌，鳞状细胞癌，中央型。
主要依据是：患者为中老年男性，有吸烟史临床有咳嗽，痰中带血的症状，且肺门处可见占位性病变。纤支镜检查发现异型细胞巢，而细胞间桥及角化珠是鳞状细胞癌的典型特点。
（2）鳞状细胞癌高分化者，癌巢中有角化珠形成，常可见到细胞间桥：中分化时有癌细胞角化，但无角化珠形成，可有细胞间桥；低分化者癌巢界限不甚明显，细胞异型性明显，无癌细胞角化及角化珠。
（3）颈腰椎骨的病变为转移性癌。
