简述伤寒肠道病变的分期及各期的病变特点。
伤寒肠道病变一般可分4期，每期约历时1周，主要侵犯回肠末段孤立与集合淋巴小结。? （1）髓样肿胀期：肉眼见小肠的集合淋巴小结和孤立淋巴小结高度肿胀，凸出于黏膜表面，表面似脑髓沟回样结构，色灰红，质软。镜下见肠壁淋巴组织中有大量巨噬细胞增生，且有伤寒肉芽肿形成。? （2）坏死期：大体见髓样肿胀处从中央坏死凹陷，表面粗糙，失去原有光泽。? （3）溃疡期：坏死组织脱落形成溃疡，圆形或椭圆形(其中椭圆形者长轴与肠纵轴平行)，一般深达黏膜下层。溃疡发展可致肠出血及肠穿孔。 ? （4）愈合期：病变缺损处由肉芽组织修补，表面由再生的肠黏膜覆盖。?
