论述卵巢上皮的良性、交界性和恶性肿瘤的病理特点。

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论述卵巢上皮的良性、交界性和恶性肿瘤的病理特点。

(1)浆液性肿瘤:肉眼观,肿瘤常双侧发生,表面光滑,切面呈单房性囊肿,内壁光滑,内含清亮液体。囊壁内衬单层柱状上皮,与宫颈管内被覆的柱状上皮相似。胞浆内含较多的黏液,将细胞核挤压至基底部;当囊内潴留黏液较多时,上皮可受压呈扁平状。①卵巢浆液性乳头状囊腺瘤:囊壁由单层立方形或矮柱状上皮被覆,具有纤毛,形态一致,无异型性,类似输卵管上皮。上皮可向腔内突起形成乳头样结构。②交界性浆液性乳头状囊腺瘤:交界瘤上皮细胞层次增加,达二至三层,乳头增多,细胞异型,但无破坏性间质浸润。③浆液性囊腺癌:细胞显著异型,核分裂象增多,细胞层次增加超过三层,乳头分支多而复杂,呈树枝状分布,常见砂粒体。癌细胞浸润、破坏间质。(2)黏液性肿瘤:大体上,肿瘤表面光滑,切面呈多房性,内含黏稠液体,多为单侧发生。如查见较多的乳头和实性区,或有出血、坏死区,则有可能为恶性。①黏液性囊腺瘤:囊腔被覆单层高柱状上皮,核在基底部,核的上部充满黏液,无纤毛,与宫颈和小肠的上皮相似。②交界性黏液性囊腺瘤:上皮细胞明显异型,形成腺体或乳头状结构,可出现出芽、搭桥及巢片状区。③黏液性囊腺癌:癌细胞显著异型、间质有明显的破坏性浸润。

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