简述甲状腺癌的病理组织学类型。
(1)乳头状癌，占甲状腺癌的40％～60％，年轻女性多见，生长较缓慢，预后较好，生存率与肿瘤大小及是否远处转移有关，而与局部淋巴结是否有转移无关。以具有乳头状结构为特征，临床上往往以颈部甲状腺旁淋巴结转移为首发症状。(2)滤泡性癌：占甲状腺癌的10％～20％，多见于40岁以上的女性，以具有滤泡结构为特征，分化良好者与滤泡性腺瘤不易区别，可根据包膜或血管是否浸润来确定。(3)未分化癌：又称间变性癌或肉瘤样癌，约占甲状腺癌的15％，恶性度高，生长快，早期即可向周围组织浸润和转移，预后差。根据组织学形态可分为小细胞癌、巨细胞癌、梭形细胞癌。其中巨细胞癌预后最差。(4)髓样癌：是由滤泡旁细胞发生的癌，又称C细胞癌，属于APUD肿瘤的一种，占甲状腺癌的5％～10％，有家族发病倾向，发病年龄多在30岁左右。
