简述弥漫性非毒性甲状腺肿的病理变化。
(1)增生期:又称弥漫性增生性甲状腺肿。肉眼观:甲状腺弥漫性对称性肿大,表面光滑无结节。镜下:滤泡上皮增生活跃,呈立方或矮柱状,胶质含量少,可伴有小滤泡新、生,间质充血。(2)胶质贮积期:又称弥漫性胶样甲状腺肿。肉眼观:甲状腺弥漫性对称性显著肿大,重量增加,表面光滑,切面淡褐色,半透明胶胨状。镜下,少数滤泡仍呈增生肥大,大部分滤泡显著扩大,内积多量浓厚的胶质,上皮细胞受压变扁平。(3)结节期:随着病程的发展,由于甲状腺内不同部分滤泡上皮增生与复旧不同步,形成不规则的结节。肉眼观,甲状腺不对称性肿大,表面有数目不等、大小不一的肿瘤样结节,直径可达数厘米。镜下:滤泡大小差别较大,部分滤泡上皮细胞扁平或低立方形,部分上皮增生呈乳头状,可发生癌变,扩张的滤泡充满胶质,增生的小滤泡内含有较少胶质。