(2009.10,论述47)论述化脓性炎症的概念、分类,并说明各类化脓性炎症的形态特点。
化脓性炎以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球茵、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致,亦可由组织坏死继发感染产生。化脓性炎依病因和发生部位的不同可分为:(1)表面化脓和积脓:表面化脓是指发生在黏膜和浆膜的化脓性炎。黏膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎,此时中性粒细胞向黏膜表面渗出,深部组织的中性粒细胞浸润不明显。(2)蜂窝织炎:蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起,链球菌能分泌透明质酸酶,能降解疏松结缔组织中的透明质酸;能分泌链激酶,可溶解纤维素。(3)脓肿:脓肿为局限性化脓性炎症,其主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。脓肿好发于皮下和内脏。疖是皮肤毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。疖中心部分液化变软后,脓液便可破出。痈是多个疖的融合,在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿,必须及时切开排脓。