论述慢性萎缩性胃炎的胃镜及肉眼的病理变化。
胃镜及肉眼观可见病变区域黏膜明显变薄,呈灰白或灰黄色,黏膜皱襞变平甚至消失。黏膜下血管分支清晰可见,有时可见出血和糜烂。镜下改变主要为:(1)胃黏膜变薄,腺体萎缩,数量减少,并可有囊状扩张;(2)黏膜固有层有多量淋巴细胞和浆细胞浸润,可伴有淋巴滤泡形成;(3)常出现腺上皮化生现象,可见肠上皮化生和假幽门腺化生,前者指病变区胃黏膜上皮被肠黏膜上皮所代替,出现杯状细胞等;后者系胃体部或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失,为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代;(4)活动期可见中性粒细胞浸润和糜烂。