论述急性胰腺炎的病因及发病机制，病理与临床联系。
(1)病因及发病机制：急性胰腺炎好发于暴饮暴食、酗酒或胆道疾病之后。暴饮暴食或酒精可引起胰液分泌增多，胰管内压增高，严重者可致胰腺小导管及腺泡破裂，释放出溶酶体内的蛋白水解酶，激活胰蛋白酶原；胆道疾病，如胆石、蛔虫引起壶腹部阻塞或括约肌痉挛时，胆汁反流进入胰管，可将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，继而对胰腺产生自我消化作用。(2)病理与临床联系。①腹膜炎：常由胰液外溢刺激所致，患者出现剧烈腹痛并可向背部放射。②休克和肾衰竭：引起休克的原因有：a．胰液外溢刺激引起剧烈腹痛；b．大量呕吐及出血造成体液丢失及电解质紊乱；c．组织坏死，蛋白物质分解引起机体中毒。低血压可引起急性肾小管坏死而致急性肾衰竭。③酶的改变：外溢胰液中所含的大量淀粉酶和脂酶可被吸收入血并由尿液排出，因此临床检测患者血和尿液中淀粉酶和脂酶含量升高，可辅助诊断。④血清离子的改变：患者血清中钙、钾、钠离子水平下降，临床上可出现低血钙和低钙性抽搐。
