论述肺癌的组织学分类。
按2003年WHO关于肺癌分类，将肺癌分为鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。(1)鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型，多为中央型肺癌。患者绝大多数为中老年人，且90％以上有吸烟史。该型多发生于段以上大支气管，纤维支气管镜检查易被发现。根据分化程度，又可分为高分化、中分化和低分化鳞癌。(2)腺癌：肺腺癌的发生率仅次于鳞癌，近年来统计资料表明其发生率有明显上升趋势，部分地区二者的发生率已不相上下。女性患者多见，且多为非吸烟者。肺腺癌是周围型肺癌最常见的类型，肿块通常位于胸膜下，境界不甚清晰，15％累及胸膜。(3)腺鳞癌：很少见，肺癌组织内含有腺癌和鳞状细胞癌两种成分，其中每种成分至少占全部肿瘤10％。临床表现和特征与腺癌相似。易早期转移，预后差。(4)小细胞癌：约占肺癌的15％～20％，80％以上为男性，且与吸烟密切相关。本型是肺癌中恶性度最高的一种，生长迅速，转移早，5年存活率1％～2％。对化疗及放疗敏感。小细胞癌多为中央型，常发生于大支气管，沿支气管黏膜下或支气管周围向肺实质浸润生长。(5)大细胞癌：大细胞癌是一种未分化非小细胞肺癌，缺乏小细胞癌、鳞癌或腺癌细胞分化的细胞和结构特点。约占所有肺癌的9％。好发于老年男性。大细胞癌通常为周围型肿块，体积常较大。(6)肉瘤样癌：是一组分化差，含有肉瘤或肉瘤样(梭形和巨细胞)分化的非小细胞癌。(7)类癌：显示神经内分泌分化的特征性生长方式，包括器官样、小梁状、岛状、栅栏状、菊形团状排列。分为典型类癌和不典型类癌两个类型，主要鉴别特征是核分裂活性以及出现或缺乏坏死，典型类癌核分裂少于2个／10HPF，并缺乏坏死；不典型类癌核分裂2～10个／10HPF，和(或)伴坏死灶。(8)唾液腺癌：是一类与唾液腺相应组织学一致的恶性上皮性肿瘤，包括黏液表皮样癌、腺样囊性癌和上皮一肌上皮癌。与吸烟及其他危险因素无关，发病率极低，占所有肺肿瘤比例小于1％。多发生于支气管，术后易复发。
