简述弥漫大B细胞淋巴瘤的病理变化。
淋巴结全部或部分结构被弥漫性增生的大淋巴样细胞破坏，并常浸润淋巴结外组织。肿瘤细胞形态多样，可以类似中心母细胞、免疫母细胞、间变大细胞或浆母细胞。根据细胞形态学特点，可分为三个变异型：(1)中心母细胞型：最常见。肿瘤细胞为中等到大淋巴样细胞，核圆或卵圆形，有2～4个靠近核膜的核仁，胞浆少，嗜双色到嗜碱性。有些病例90％以上肿瘤细胞为中心母细胞，但大多数由中心母细胞和免疫母细胞混合组成。(2)免疫母细胞型：90％以上肿瘤细胞为具有中位核仁和嗜碱性胞浆的免疫母细胞，有时可呈浆细胞样分化；(3)间变性型：特点为出现具有奇异的多形性核仁的圆形或多形性的大细胞或巨细胞，类似R-S细胞或间变性大细胞。罕见形态变异包括黏液或纤维素样间质等。
