试述慢性胃炎的类型和病变特点。
(l)慢性浅表性胃炎：①胃镜检查可见黏膜充血、水肿，表面有时可见散在糜烂和点状、小灶性出血。②光镜下以胃黏膜浅层炎症细胞浸润及固有腺体保持完整为特点。浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞和浆细胞。活动期可见黏膜充血、水肿、出血及中性粒细胞浸润。(2)慢性萎缩性胃炎：①胃镜及肉眼观可见病变区域黏膜明显变薄，呈灰白或灰黄色，黏膜皱襞变平甚至消失。黏膜下血管分支清晰可见，有时可见出血和糜烂。②镜下改变主要为：a.胃黏膜变薄.腺体萎缩.数量减少，并可有囊状扩张。b.黏膜固有层有多量淋巴细胞和浆细胞浸润，可伴有淋巴滤泡形成。c.常出现腺上皮化生现象，可见肠上皮化生和假幽门腺化生。前者指病变区胃黏膜上皮被肠黏膜上皮所代替，出现杯状细胞等;后者系胃体部或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代：d.活动期可见中性粒细胞浸润和糜烂。
