患者男性，56岁，有20余年血清HBsAg 阳性病史。近1年来自感乏力、食欲减退、体重减轻。2月前腹胀，并逐渐加重。实验室检查发现门静脉高压和肝功能不全。超声示肝脏萎缩，肝脏表面不整齐，凹凸不平呈锯齿状，肝脏回声增强且分布不均。肝脏内出现结节状回声，大小约5mm，边界整齐。另有脾肿大和腹水 1000 毫升。
（1）患者最有可能的诊断是什么?
（2）患者肝功能不全会有哪些临床表现?
（3）腹水形成的原因有哪些?
（1）肝硬化
（2）肝功能不全的临床表现：
1） 蛋白质合成障碍：血清蛋白减少，血浆白蛋白/球蛋白比值降低，甚至出现倒置现象。
2） 出血倾向：患者可有鼻衄、齿龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑等出血倾向。
3） 胆色素代谢障碍：患者常有肝细胞性黄疸。
4） 激素灭活作用减弱：皮肤可出现蜘蛛痣，男子可出现乳房发育及睾丸萎缩。女性出现月经不调、不孕等。少尿，水钠潴留。
