简述新生儿溶血症发生机制和预防措施。
(1)新生儿溶血症可因母子间Rh血型不符引起。血型为Rh-的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表面Rh抗原刺激后可产生IgG类免疫血型抗体。此种IgG类抗体可通过胎盘，当体内产生Rh抗体的母亲妊娠或再次妊娠、且胎儿血型为Rh+时，母体内的Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内，与其Rh+红细胞结合，进而通过激活补体使红细胞溶解破坏，引起流产或发生新生儿溶血症。产后72小时内给母体注射Rh抗体及时清除进入母体内的Rh+红细胞，可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。(2)新生儿溶血症也可由母子间ABO血型不符引起。母体内IgM类天然血型抗体不能通过胎盘屏障进入胎儿体内，与新生儿溶血症的发生无关。分娩时少量进入母体内的胎儿红细胞，可通过表面A或B血型物质刺激母体产生IgG类抗A或抗B抗体。此种IgG类血型抗体能够通过胎盘进入胎儿体内，使红细胞溶解破坏，引起新生儿溶血症。但是胎儿体内除红细胞外，在其血清或某些组织中也存在A、B血型物质，它们能够与红细胞竞争结合IgG类血型抗体，使新生儿溶血症减轻。目前ABO血型不符引起的新生儿溶血症尚无有效的预防办法。
