梅毒三期的临床表现各有何特征?梅毒螺旋体的血清学诊断方法有哪些?
(1)梅毒三期的临床表现①工期梅毒:感染后3周左右局部出现无痛性硬下疳。多见于外生殖器,其溃疡渗出液中有大量梅毒螺旋体,传染性极强。4~8周后常自愈。②Ⅱ期梅毒:发生于硬下疳后2~8周。全身皮肤、黏膜出现梅毒疹,全身淋巴结肿大。在梅毒疹和淋巴结中,存在大量梅毒螺旋体。梅毒疹会自行消退进入隐伏状态,一段时间后会再次出现新的皮疹。I期和Ⅱ期梅毒传染性强,对机体的破坏性相对较小。③Ⅲ期梅毒:发生于感染2年以后,亦可长达十几年。病变可波及全身组织和器官。基本损害为慢性肉芽肿,局部因动脉内膜炎所引起的缺血而使组织坏死。若侵害中枢神经系统和心血管,可危及生命。Ⅲ期梅毒病灶内梅毒螺旋体少,传染性小但对机体的破坏性大。(2)血清学诊断:诊断梅毒的血清学试验,一般在发病后2周以上方出现阳性。①非密螺旋体抗原试验:常用的有VDRL试验和RPR试验。②密螺旋体抗原试验。(3)防治原则:加强性卫生宣传教育并严格社会管理。对患者要早期诊断,彻底治疗,消灭传染病。青霉素为首选药,给药剂量要足,疗程要完整,定期检查患者血清中抗体的动态变化。