试述中国医疗保险存在的问题以及改革思路
(1)存在的问题,主要有1)医疗保险覆盖率减少,个人支付医疗费用比例不断上升;2)药价虚高;3)我国特别是农村医疗卫生投入严重不足;4)制度的某些规定存在漏洞;5)医疗保险市场不公平现象严重;6)医疗资源结构设计不科学。(2)原因分析。1)市场失灵,在医疗保险领域,市场失灵主要表现在逆向选择与道德损害;2)目的与手段的矛盾;3)利益驱动;4)市场主体单一,缺乏平等的竞争;5)农村卫生财政体制的束缚。(3)改革方向。1)强化政府的宏观调控功能,纠正市场失灵;2)加快推进医疗机构改革,促进私营医疗机构发展;3)推行全民基本医疗保障;4)政府加大对医疗卫生的投入;5)尽快完善新型农村合作医疗制度。