为评价一项咽部链球菌感染诊断试验的效果,对1000人进行了检测,并与咽拭子培养(金标准)的结果进行比较,结果见表1.(1)请计算该诊断试验的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值并对计算结果进行相应解释。(2)为提高诊断效率,医生打算在该诊断试验的同时,增加另一项检查项目,即采取联合试验,此时应采取串联还是并联方法?为什么?

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为评价一项咽部链球菌感染诊断试验的效果,对1000人进行了检测,并与咽拭子培养(金标准)的结果进行比较,结果见表1.(1)请计算该诊断试验的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值并对计算结果进行相应解释。(2)为提高诊断效率,医生打算在该诊断试验的同时,增加另一项检查项目,即采取联合试验,此时应采取串联还是并联方法?为什么?

(1)灵敏度=75/200×100%=37.5%,说明在真正的咽部链球菌感染的病人中此诊断试验结果为阳性者所占比例为37.5%。
特异度=775/800×100%=96.9%,说明在非咽部链球菌感染者中此诊断试验结果为阴性者所占比例为96.9%。
约登指数=灵敏度+特异度-1=0.344,反映该诊断试验发现咽部链球菌感染病人和非病人的总能力。
阳性预测值=75/100×100%=75%,说明该诊断试验结果为阳性者真正为咽部链球菌感染病人的可能性为75%。
(2)应采取并联试验,因为该诊断试验的灵敏度太低,通过并联可以提高灵敏度。

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