Mann等人利用病例对照研究方法,在英国进行了口服避孕药(OC)与心肌梗死(MI)的关系研究,得到下表资料,请分析: (1)在MI病人与对照两组之间任何时间(包括近期和既往)使用过0C的比例分别为多少?采用何种统计学检验分析口服避孕药与心肌梗死之间有无关联?(2)以从未用过OC者作为対照,计算(写出公式)近期使用OC与心肌梗死的关联强度指标,并解释该结果的意义。
(1)在MI病人与对照两组之间任何时间(包括近期和既往)使用过0C的比例分别为多少?采用何种统计学检验分析口服避孕药与心肌梗死之间有无关联?MI病人近期使用过OC的比例是:17/58Χ100%=29.3%MI病人既往使用过OC的比例是:6/58Χ100%=10.3%对照组近期使用过OC的比例是:14/166Χ100%=8.4%对照组既往使用过OC的比例是:20/166Χ100%=12.0%由题意可知本研究为病例对照研究,病例对照研究中一般利用卡方检验,计算卡方值来分析口服避孕药和心肌梗死之间有无关联。(2)以从未用过OC者作为対照,计算(写出公式)近期使用OC与心肌梗死的关联强度指标,并解释该结果的意义。正确答案:1、做出四格表关联强度指标为OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc=(17*132)/(14*35)相对危险度数值为1时,表示暴露与疾病危险无关联。RR>1说明疾病的危险程度增加,说明使用过OC的发生心肌梗死的概率为从未用过OC的多少倍。叫做“正”关联。RR<1说明疾病的 危险度减少,叫做“负”关联。不同数值范围表明不同程度的危险性。(P53)