一个筛检试验很难保证灵敏度和特异度均高.那么在制定试验阳性标准时应遵循哪些原则?
1、如果疾病的早期或及时诊断将有利于病人的治疗和健康,漏诊将会造成严重的后果,并且有现成的治疗方法可供利用,应将筛选的阳性标准定在高灵敏度的水平,尽量把病人检测出来,减少漏诊,如结核病,梅毒。2、如果误诊将会对病人造成严重的心理、生理和经济上的影响,应将诊断的阳性标准定在高特异度的水平,尽量排除非病人,减少误诊,如恶性肿瘤、艾滋病。3、灵敏度和特异度同等重要,可应用统计学方法确定临界点,定在非病人的分布曲线与病人分布曲线的交界处。(P37)