用某试验对500例乳腺癌妇女和500例正常妇女进行检测。结果乳腺癌妇女中400人检查为阳性,正常妇女中50人检查为阳性。请回答下列问题:(1)列出结果整理表。(3分)(2)计算该试验的灵敏度.特异度及阳性预测值,并解释其意义。(9分)(3)灵敏度、特异度和患病率与阳性预测值存在什么关系?(3分)
(1) (2)灵敏度用公式表达为:SN=A/(A+C)×100%=400/(400+100)×100%=80%说明指在“金标准“确诊的乳腺癌病人中利用某实验检测出的阳性人数所占的比例为80%,说明此筛检方法的灵敏度较高,漏诊率不高。(P35)阳性预测值的计算公式可以表示为: PV+=A/(A+B)×100%=400/(400+50)×100%=89%说明在筛检测试阳性者中34.34%的病人被确诊为乳腺癌患者。(P40)(3)在灵敏度和特异度不变的情况下,随着患病率的升高,阳性预测值呈上升趋势。在相同患病率时,随着灵敏度的升高,阴性预测值上升,随着特异度升高,阳性预测值上升。(P41)