患者,男性,50岁,因左侧肢体瘫痪入院治疗8天。CT显示右侧基底节区有0.5cmx1.0cm的低密度灶,诊断为右侧基底节去脑梗死。患者目前神智清醒,言语流利,呼吸、血压、脉搏正常,左侧偏瘫体征不再进展。运动功能检查:左手能置于腰后部,上肢前屈90。前臂能旋前旋后,左手能全指屈曲,钩状握拳,但不能伸展,左下肢在坐位下足跟触地时踝能背屈,足可向后滑动,使屈膝大于900,左下肢肌张力轻度增高。问题:(1)患者是否可以开始进行康复治疗?(2)患者的左上肢、左手、左下肢目前分别处于Brunnstrom偏瘫运动功能评价的哪一期?(3)简述患者的康复护理要点。
(1)患者是否可以开始进行康复治疗?答:患者神志清醒,言语流利,呼吸、血压、脉搏正常,故可以进行康复治疗。(2)患者的左上肢、左手、左下肢目前分别处于Brurnnstrom偏瘫运动功能评价的哪一期?答:患者的左上肢、左手、左下肢分别处于Brunnstrom偏瘫运动功能评价的Ⅳ、Ⅲ、Ⅳ期。(3)简述患者的康复护理要点。答:康复护理要点:①坐位训练:要防止直立性低血压。②在坐位训练的基础上逐步进行日常生活活动的训练。③配合P1、辅助进行从坐到站到步行的训练,并紧密与日常护理工作结合和注意保护。④失语症的护理:加强日常言语的训练,鼓励患者开口讲话,一有进步就予以鼓励,以增强其信心。