试述压疮各期的处理原则及处理措施。
第Ⅰ期：处理原则为及时去除危险因素，避免压疮继续发展。可用透明薄膜（根据受压部位选择敷料的大小规格）粘贴在发红和容易受到摩擦的部位，以减轻摩擦力。同时注意给病人翻身时不要拖拉，避免敷料卷曲。第Ⅱ期：处理原则为保护皮肤，预防感染。对未破的小水疱要防止破裂，促进自行吸收。先按伤口消毒标准消毒后，直接粘贴透气性薄膜敷料外层，重复上述操作（用无菌注射器抽吸内液，或用针头刺破水疱并用无菌棉签或无菌纱布吸干水疱内渗液），最后剪小块薄膜敷料将穿刺点封紧，直至水疱完全吸收后再将敷料撕除。如渗液较多导致敷料松动，可更换新的敷料。真皮层破损时用生理盐水清洗伤口及周围皮肤，以去除残留的表皮破损组织，然后用无菌纱布抹干。如创面渗液不多，可选用水胶体敷料；创面渗液多时，可选用高吸收的敷料如藻酸盐敷料。根据创面渗液情况确定换药次数。第Ⅲ期和第Ⅳ期：处理原则为清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。焦痂处理方法：先用生理盐水清洗伤口及周围皮肤，无菌纱布抹干后在焦痂上划上V字样痕迹再涂上水凝胶。待焦痂开始溶解后，采用外科清创的方法将焦痂和坏死组织清除。再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1~2天更换敷料1次。伤口并发感染的处理：使用银离子敷料或含碘敷料，但不能长期使用，炎症控制后即停止，否则影响创面的愈合，且碘剂对肝脏有毒性作用。感染的创面应定期采集分泌物作细菌培养及药敏试验，每周1次，按检查结果选用药物。大面积深达骨骼的压疮的处理：清除坏死组织，植皮修补缺损组织。
