试述患者十大安全目标的内容。
1.严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
(1)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度;
(2)实施者应亲自与患者或家属沟通;
(3)完善关键流程的患者识别措施;
(4)建立使用“腕带”作为识别患者的制度。
2.提高用药安全:
(1)诊疗区;
(2)有药品误用风险管理制度;
(3)病区药柜的注射药、内服药、外服药应严格分开放置。
(4)所有处方或用药医嘱在转抄或执行时应有严格的核对程序,并有签字证明;
(5)在开具与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌;
(6)进一步完善输液配伍的安全管理,确认药物有无配伍禁忌,控制静脉输液流速,预防输液反应;
(7)病区应建立药物使用后的不良反应的观察制度和程序,医师,护士知晓并能执行这些观察制度和程序,并有文字证明;
(8)药师应为医务人员提供合理用药的方法与用药不良反应的咨询服务指导。
3.建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。
(1) 通过有效沟通做到有效正确执行医嘱。
(2) 在紧急抢救的紧急情况下,对口头医嘱护士应向医生重复,事后应准确记录。
(3) 在接获口头等重要的检验结果时,接获者应必须规范完整的记录,记录检验结果及报告者的姓名或电话,重复确认后方可使用。
4.建立临床实验室“危急值”报告制度。
(1)临床实验室依据所在医院提供能力制定出适合本单位的“危急值”报告制度。
(2)“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。
(3)“危急值”报告重点对象是各类重症监护病房等各部门的危急重症患者。
(4)“危急值”项目可根据医院实际情况认定(5)对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制。
5.严格防止手术患者手术部位及术式发生错误。
(1) 择期手术在手术医嘱下达之时,表明患者的手术前讨论与各项准备工作已全部完成。
(2) 建立并实施手术前确认制度,与“三步曲”程序,设立确认记录文件。
6.严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求:(1)手部卫生;(2)操作;(3)器材;(4)环境;(5)手术后的废弃品。
7.防范与减少患者跌倒事件的发生。
(1) 建立跌倒报告与伤情认定制度和程序;
(2) 认真实施有效的跌倒防范制度与措施;
(3) 护理服务有适宜的人力资源保障与服务对象的配比合理。
8.防范与减少压疮发生。
(1) 建立压疮风险评估及报告制度和程序;
(2) 认真实施有效地压疮防范制度与措施;
(3) 建立压疮诊疗和与护理防范实施措施。
9.鼓励主动报告医疗安全(不良)事件。
(1)医院要积极提倡主动报告不良事件;
(2)积极参加《中国医院协会》自愿、非处罚性的不良事件的具体案例;
(3)医院要建立良好的医疗安全文化氛围;
(4)医院能够将安全信息与医院实际情况相结合。
10.鼓励患者参与医疗安全。
(1)针对患者的疾病诊疗信息,为患者提供相关的健康知识教育,协助其对诊疗方案与选择;
(2)主动邀请患者参与医疗安全管理;
(3)教育患者在就诊时提供真实病情,真实信息并告知对诊疗服务质量与安全的重要性;
(4)公开本院接待患者投诉的主要部门、投诉的方式和途径。