试述临床路径的实施步骤。
(1)计划准备阶段:全员教育,成立临床路径小组,收集信息,分析和确定实施临床路径的病种或手术。临床路径病种选择应依据下列原则:常见病、多发病;治疗处置差异小;外科优于内科考虑;医疗保险机构列入按病种收费的项目优先。(2)临床路径制定阶段:①选择制定路径的方法。②确定路径样式。③绘制临床路径表。④制定与临床路径相配套的诊断治疗标准。⑤确定临床路径的效果评价指标。(3)实施检查阶段:①事前教育与培训。②执行和记录路径。③分析变异。④评价改进阶段。(4)评价改造阶段:在临床路径实施一定时间以后,将路径实施后的结果与实施前的数据进行对照并加以分析。内容主要包括:工作效率评价、医疗质量评价、经济指标评价以及患者满意度评价,通过评价改进原有路径或使用改进后的新路径,使临床路径不断完善,更符合临床实际。