试述创伤后应激障碍的原因。
第一，创伤性事件
（1）自然灾害：地震、洪水、龙卷风使很多人患上了创伤后应激障碍。
（2）疾病：艾滋病、癌症等致命疾病也是常见的创伤性事件。
（3）强暴：当一个女人被强暴时，她的第一反应被称作“混乱”状态，包括两种类型。表现型，即表现出恐惧、气愤、焦虑、哭泣、呜咽和紧张；压抑型，即表现出冷静。创伤后应激障碍的症状通常会随之出现。
（4）其他人为灾难：纳粹集中营的幸存者用他们的亲身经历告诉世人，PTSD是多么的持久和严重。
第二，创伤后应激障碍的易感性研究者对创伤后应激障碍的病理机制很清楚：个体经历了某些创伤，进而发展出了某种精神障碍。然而，一个人是否会发展成PTSD，原因非常复杂，包括生理的、心理的和社会的多方面因素。
（1）遗传因素：假如PTSD总是由类似战争等外部事件引起，那究竟什么是PTSD中的遗传因素呢？一个可能的因素是同PTSD相关的神经回路的差异性（Yehuda，2000）。对患有PTSD的儿童和成人的生物学研究表明，有一组神经和激素发生了改变。研究者发现，在创伤性事件中经历的极度压力可能会导致下丘脑一垂体一肾上腺（HPA）轴的活动出现长期、甚至是终生的增强。而HPA轴活动的增多会导致压力激素如可的松的长期释放，从而长久破坏了与长时记忆系统有关的海马区（Gurvits等，1996）。
（2）对威胁和创伤最敏感的人：
①那些可能患上慢性PTSD的人在神经质上的得分很高，并且有精神疾病的家族史；
②大屠杀幸存者的孩子，其PTSD的患病率高于控制组；
③那些在第二次世界大战后患上PTSD的人，在第一次世界大战中有过更多的战争应激反应；
④以前就曾经有过创伤经历的个体，接受过心理和体力的坚忍训练的个体，是最能抵抗PTSD的。
（3）认知改变：一些个体可能在遗传素质上倾向于重现关于创伤性事件的想法（反复思考）和在闪回中重新体验这些事件。类似地，一些个体可能倾向于对那些不幸事件做出灾难性的解释。
（4）经济与教育程度：贫穷和教育程度较低的个体比社会经济水平较高、受过较高教育的个体患上PTSD的可能性更大（Blazer等，1991）。
