分析进食障碍的产生原因与治疗原则
进食障碍的发展过程离不开生物因素、心理因素和社会因素的作用。但是，越来越多的 证据表明，社会和文化因素是最重要的因素。(一)生物学因素第一，像大多数的心理障碍一样，进食障碍是在家庭中产生的，因此，这种障碍似乎具 有一些遗传的成分。虽然目前的研究还不能从基因水平上说明遗传与贪食的确切关系，但众 多的调査及家系研究可看出两者有密切的关系。有研究指出，进食障碍病人的亲属患病率是 一般人群的4〜5倍，同卵双生子的发病危险较正常人群高4〜5倍。但遗传因素的确切机制 尚不清楚，多数学者认为是遗传素质与环境因素相互作用所致。第二，由于闭经是神经性厌食病人常见的症状之一，可以看出生物过程在进食以及进食 障碍的调节上是非常活跃的。生物学因素的研究主要集中于神经-内分泌功能和中枢神经递 质的改变。(二)心理学因素首先，临床观察表明，很多年轻的受进食障碍困扰的女性往往有明显的个性缺陷，她们 对自我控制感较低、缺乏自信、敏感、脆弱、情绪不稳定、依赖性强、对自我要求严格。进 食障碍的女性首先考虑的是她们在其他人面前的表现怎样。其次，研究发现，暴食的女性总是觉得她们的身材偏胖，而且她们的理想体重总是比相 同身材的控制组要瘦一些。即使是与进食有关的相当小的事件，都能激活病人对肥胖的恐惧 与体形有关的歪曲想法，以及诸如导泻等行为计划。(三)社会因素1.社会文化因素的影响就目前情况来看，神经性厌食和神经性贪食主要属于文化特 异性的精神障碍。是什么使那么多的年轻人陷入了这种半饥饿、或者说是摧残自己生命的状 态呢？当前的社会文化要求女性的理想身材是苗条的、柔软的，与此同时，女性承受了相当 大的要符合这个理想标准的压力。对于很多年轻女性来说，漂亮比保持健康更重要，其结果 就是，多数青年女性通过节食改变她们的体重和体形。因此，崇尚苗条的文化强制性直接导 致了节食的结果，这是造成神经性厌食和神经性贪食的一个危险因素。2.家庭因素的影响 首先，进食障碍与家庭互动模式之间存在明显的关系。进食障碍 病人的母亲，从期待女儿变瘦这个角度上讲，扮演了一个社会信息的传递者。她们自己本身就很可能正在节食，并且，她们更接近于完美主义。（四）综合模型当把所有关于进食障碍的信息综合到一起时，有一点需要再次重申，那就是没有哪一个 因素是能够单独引起进食障碍进食障碍的三级预防系统非常重要。预防原则：所谓三级预防，即在不同阶段对不同人群进行有针对性的进行教育。初级预防是针对易 感人群进行广泛的宣传教育，以减少进食障碍的发生；二级预防主要是对处于进食障碍初期 阶段的人群进行早期诊断和早期治疗；三级预防主要是对病人进行系统的治疗，减少复发， 尽量减轻进食障碍对病人社会功能的影响。P106 P107
