简述系统脱敏疗法的主要步骤。 3-38

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简述系统脱敏疗法的主要步骤。 3-38

(1)第一步进行肌肉放松训练,直至来访者完全放松。可运用渐进性肌肉松弛法,对机体每组肌肉依次训练,即“集中注意一紧张一坚持一放松一松弛……”对儿童可用音乐和游戏等方法使之放松。(2)第二步由治疗师与来访者共同设计出一个引起焦虑的由轻到重的等级表,即按刺激的大小不同确定一个刺激梯级表。通常是通过来访者的口头报告来确定并评价出对每一件事感到焦虑(或恐怖)的主观程度。刺激梯级表一般分5~10级,从轻到重,逐步递增,来访者进入放松状态时向治疗师示意。(3)第三步让来访者在完全松弛时依次想象或经历梯级表中的不良刺激情景,治疗师通过口述让来访者想象,当进入到所指定的情境想象时来访者示意,让来访者保持这一想象中的情境30秒左右。每情景重复数次,其间休息片刻,每一治疗期呈现2~5项事件,持续时间15~30分钟,直至呈现最强刺激事件,让来访者学会使自身在克服焦虑或恐惧的过程中保持轻松,直到他(她)不出现不良反应为止。

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