试述认知治疗的治疗理论。 4-55
（1）治疗的目的贝克认为：广义而言，认知治疗和其他的治疗方法一样，是希望减轻来访者心理上的痛苦；它所用的方法是修正错误的概念和错误的自我暗示。（2）认知改变的不同层次认知的改变可在不同层次上发生。如可在自发式思维、自动式思维和假设几种水平上发生。这些不同水平是按其易变性和稳定性等级排列的，即最易改变和最不稳定的认知类型是自发式思维，这种思维可由意愿激发出来，持续时间很短暂。自动式思维是作为刺激事件和对此事件的情绪、行为反应的中介因素自动出现的。这种思维比自发式思维稳定，不易改变。被称之为图式的核心信念是最稳固的认知结构。治疗要改变不适应的图式并消除其消极影响。（3）治疗过程与其他治疗相比，认知治疗更多地使用了结构化的方法。在治疗的开始阶段是要评估来访者的问题，建立治疗关系，对个案进行概念化。在治疗过程中，治疗师指导来访者发现、了解他们自己的错误思想。治疗过程中识别自动式思维和家庭作业的设计也是非常重要的方面．所有这一切将贯彻在治疗过程的始终。当达到治疗目标后，就将计划治疗的结束，在治疗结束后，来访者将继续使用他们在治疗中学到的各种方法。在治疗工作的过程，来访者从洞察他们的思维到改变他们的思维，其中比较复杂又很重要的问题是对消极认知图式发展的洞察。①指导发现有时我们也把它称作苏格拉底式对话。指导发现意在帮助来访者改变病态的信念和假设。治疗师通过问来访者一系列的问题，让现有的信息质疑来访者的信念，从而让来访者发现新的思维方式和行为方式。②三问题技术这是苏格拉底式方法的特殊形式，三问题技术由一系列专为来访者设计帮助来访者修正消极思维的问题组成。每一个问题都会使来访者的消极信念进一步呈现以及迫使来访者产生更多客观的思考。③家庭作业认知治疗的更多工作是要在两次治疗之间完成。布置家庭作业给来访者可以帮助他们收集信息，检查认知和行为的改变。如果来访者不能完成家庭作业，说明治疗关系建立得不好，或家庭作业不清晰，或有其他问题。一般而言，每次治疗时都要讨论家庭作业，并布置新的家庭作业。④治疗形式虽然治疗师针对不同来访者的问题会采用不同的形式，但在每一个治疗中都会有一些共同的东西。比如，治疗师和来访者需要在治疗的议程上达成一致；回顾过去1周部分的事件和出现的问题；治疗师也反馈以前治疗时来访者关心或来访者提出的问题；治疗师和来访者还会回顾家庭作业；治疗师和来访者共同合作，使来访者在治疗中获得更多；处理特殊问题，设计与来访者主要问题有关的家庭作业。⑤结束因为认知治疗是一种结构化治疗，所以在治疗刚开始的时候就要对治疗结束进行计划。通过治疗，治疗师鼓励来访者监控他们自己的行为和思想，记录它们，评估它们，在结束阶段，治疗师和来访者讨论，在没有治疗师的情况下来访者该如何做，重要的是要来访者成为他们自己的治疗师。通常情况下治疗要逐渐停止，从每周1次变成每两周1次或1个月1次。
