试述认知治疗的常用技术。4-57
（1）识别自动式思维自动思维是介于刺激事件与个体对事件的情绪及行为反应之间的那些思维。这种自动式思维，一般人不会注意到、意识到它的存在，因为在个体对某个事件进行反应之前出现的这种思维已成为其思维方式的一部分了。治疗开始时，来访者即要学会辨认出在出现焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪及行为反应之前出现的自动式思维。（2）识别认知错误自动式思维的产生，源于个体对某一类事物的信念或假设。因此，识别认知错误则是更深一层的工作。治疗师可依靠对来访者提问，采用想象技术，以及采用角色扮演等方法，帮助来访者找出其在事件与反应之间的想法。来访者的信念、假设或规则中所最易出现的认知的歪曲或错误，就是我们前面所提到的任意的推断、选择性提取、过分概括化、夸大或缩小、个体化、两极式思维、标签化和错误的标签化。那些来访者所持有的核心信念——图式，则是治疗师最终要帮助来访者去识别和辨认的。（3）真实性检验治疗师接着要与病人一起对其自动式思维、信念、图式进行严格的真实性的检验。对来访者的信念进行真实性检验，是认知治疗的核心工作，是改变病人歪曲的认知的主要手段。还有一些类似行为治疗的方法，通过记录和观察行为达到对现实的正确认识，进而改变来访者的认知。（4）去注意这是为了改变病人认为自己是使所有人注意的中心的不良认知而设立的。去注意要求来访者采取某种行动，如在拥挤的商场中行走，记录其所受注意的反应发生次数等，以事实为准绳，纠正那种认为别人对其言行非常关注的不良认知。（5）检查苦闷或焦虑水平监查焦虑水平，是要让来访者认识自身情绪波动的规律。要求来访者对其焦虑或苦闷进行自我监测，会有助于认识这一规律，增强抵抗焦虑的信息，从而能较容易地控制情绪。（6）理解特质的意思同一个词语对不同的人有不同的意思，这取决于一个人的自动思维和认知图式。治疗师仅凭来访者的某几个词就假设他们知道来访者的意思是什么，这肯定是不行的。例如，抑郁的人经常喜欢用一些含糊的词，像心烦、失败、抑郁、自杀等，这时弄清来访者所用词语的含义对于来访者和治疗师都非常必要，询问来访者，可以帮助治疗师和来访者本人更好地理解来访者的思维过程。（7）挑战绝对化来访者经常通过极端化的陈述表现出沮丧，像“我的每一个同事都比我有魅力。”这样的陈述经常使用像“每一个人”、“总是”、“绝没有”、“没有一个人”和“所有时间”这样的词汇。对于治疗师而言，质疑或挑战来访者的绝对陈述可以帮助来访者将这种绝对化的陈述变得适度。（8）再归因有时来访者会把别人的错误也完全归咎于自己，这会使他们感到抑郁。使用再归因技术，可以帮助来访者进行合理的归因。（9）歪曲的标记极端化思维、过分概括化、选择性摘要等，标识这样的歪曲有利于帮助来访者对干扰他们的自动思维进行分类。例如，治疗师问一个认为他妈妈总是爱批评他的来访者，是否他的这种想法是一种歪曲？是否他过分概括化了他妈妈的行为。（10）利与弊列表有时让来访者分别写出他们某些特别信念或行为的利与弊对治疗是非常有帮助的，列出信念的利与弊能帮助个人更好地远离“全有”或“全无”。（11）认知预演使用想象的方法帮勋来访者处理即将发生的事件。比如，一位女性想象与自己的老板谈关于自己提升的事情，老板愤怒地对她说：“你敢跟我谈这件事”，这种破坏性的想象会阻碍该女性去找老板，通过认知预演的方法，可以帮助这位女性用积极的想象取代头脑中消极的画面，比如，治疗师让来访者想象与老板成功地进行面谈，面谈过程中老板耐心倾听了她的要求，这样的认知预演可以帮助该女性不再恐惧去找老板，并能以一种合适的方式向老板提出自己的要求。
