试述癌症病人心理问题的干预。
一、告知癌症诊断的原则。诊断明确无误后,困扰许多医生和病人家属的第一个问题可能是要不要将诊断告诉病人。我们主张,应当依据每位病人的人格特征、应对资源、应对准备以及病程和对癌症的认识,审慎灵活地决定是否告以真情以及告知的适当时机与方式。二、纠正错误认识。
医护人员应向病人灌输科学的医学知识,一方面承认癌症是种严重的疾病,另一方面使病人相信只要配合治疗,保持良好心理状态,癌症是可以治疗的,即使不能治愈也可与癌长期共存。
三、引导病人采用自我防御机制。1.对处于否认一怀疑期的病人,应允许和鼓励病人采用否认、压抑、合理化和退行等防御机制,从而为病人赢得时间以便最终能较平静地接受严酷的事实。2.转移机制则可帮助病人“安全地”发泄愤怒,疏泄紧张情绪。3.如果病人不合时机地过分依赖防御机制以致延误治疗,则应当加以限制和适当引导,将病人从被动防御中引导出来。
四、情绪支持。医护人员和病人亲友都应当成为病人情绪支持的源泉,通过安慰、鼓励、保证和劝导以及耐心倾听等手段,缓解病人的紧张情绪,使病人能保持信心与希望。
五、其他。手术、化疗和放疗前为病人做好心理准备和必要的物质准备,允许病人试用从医学角度无害的疗法以获得慰藉,也可采用音乐疗法、放松技术、气功、静默和想象疗法等作为辅助手段
