病人中常见的情绪变化及其心理干预措施。
1.焦虑与恐惧反应。这两类情绪在病人中最常见，其共同的特点是紧张不安、担心和害怕。焦虑不仅是各类心理障碍病人的最为多见的一种心理症状，而且也是困扰许多普通医学病人的主要问题。焦虑情绪多见于以下情况：排队挂号、就诊和取药，等待检查和检查结果，准备听诊断消息，等待护士处置，等待手术，等待治疗效果显现，以及预测疾病的影响等。少数病人可以同时或相继罹患焦虑障碍，包括广泛性焦虑障碍和惊恐障碍。因此，临床心理师要指导医护人员努力帮助病人控制过度的焦虑和恐惧情绪，措施包括消除紧张的来源，提供必要的信息、科学的医学知识以尽可能减少医疗活动的不确定性，及时提供病人所需要的社会支持等。2.愤怒反应。愤怒情绪多见于遭受挫折的情境。病人求医的目的是实现身体复原或康复的目标。在此过程中，病人可能会遭遇一些障碍，使病人受到挫折。这些障碍主要有(1)自然环境不利。例如遥远的路程，不便的交通，不良的医疗环境等。(2)社会与家庭障碍。例如社会对病人所患疾病乃至病人的歧视，家庭关系紧张，家庭经济困难等；(3)同所患疾病有关的障碍。例如患无法治愈的疾病。(4)医患间的冲突。在许多人看来，医生和病人在医疗中的目标是完全一致的，不会有冲突。但实际情况是，医患间的冲突并不少见。尽管医护人员为了病人摆脱疾病对健康和生命的威胁做了许多工作，但在医学检查和治疗中他们也直接或间接地给病人带来了一些痛(尽管有些痛苦是难以避免的)，再加上有些医护人员对病人缺乏尊重、关心和适当的沟有些病人便可能将治疗效果不明显归因于医护人员技术水平低、工作不负责任，医患间的冲突便难以避免。在这些情况下，医护人员便有可能会成为病人愤怒的首要目标。因此，医护人员不仅自己应当理解和体谅病人的愤怒反应，进行适当的引导，而且要向病人的家属说明病人的愤怒与攻击是治疗受挫所致，病人在这时更需要得到周围人的体谅与关心。对少数因不合理要求得不到满足而愤怒攻击的病人，医务人员更须冷静处理。3.3.抑郁反应。抑郁反应主要包括四组特征：(1)悲观、悲哀、失望、无助乃至冷漠、绝望的心境。(2)消极的自我概念，自我评价、自信心下降，有无价值、无用和自卑感，严重者自罪甚至自杀（3）睡眠障碍，食欲、性欲减退，兴趣索然。（4）活动水平下降，病人从社交、工作和家务中退缩出去，回避他人。对于有抑郁情绪特别是患抑郁症的病人，需要高度警惕自杀的可能性。情绪支持、安慰、鼓励和适当的保证对轻度抑郁常可奏效，认知疗法和心理分析疗法则可用于较重的抑郁反应者，严重抑郁者则需要采用抗抑郁药物。临床上抑郁的病人常伴有焦虑症状。Seligman（1975）认为，焦虑是对紧张性刺激情境的最初反应，如果一个人确信此情境不能改变或控制，抑郁便取而代之。无论这两种反应间的关系如何，都要有相应的干预措施，包括心理治疗和抗焦虑、抗抑郁药物的适当应用。
