试述抑郁症的心理干预策略。
一、首先,要对病人进行全面准确地评估,包括是否能确诊为抑郁症、严重程度如何(特别是自杀的危险度)、病因学(包括生物、心理和社会因素)、病人的社会支持状况、抑郁症对病人身边的重要他人的影响等内容。
二、其次,要确定选择具体的治疗方案,先确定是否需要生物学治疗,一般来讲,病情相对较重,生物学因素为主要致病因素时,应优先考虑进行生物学治疗
三、再次,药物治疗和心理治疗相结合,在大多情况下,可以获得更好的效果。在进行心理干预的策略选择时,另外一个需要考虑的因素是病人的选择。
1、心理治疗
(1)心理动力学治疗
心理动力学治疗着眼于丧失的修复。长程动力性治疗一般都试图找出童年期的根源,特别是对丧失物的矛盾情感。
(2)行为疗法
依据消退理论,行为治疗通常聚焦于增加患者的强化刺激,治疗的目标是让患者重新学会快乐首先,鼓励患者去做一些有趣的事,比如吃一支冰激凌,读一个侦探故事:其次,帮助他们制定活动计划表,不论喜欢或不喜欢,他们必须按照计划做一些事情。行为治疗的另一方面是社交技巧训练,目的在于教会患者一些基本的社交技能,以达到令人满意的人际交往。
(3)人本存在主义治疗
人本—存在主义治疗师努力帮助抑郁症患者面对现实,将个人的情绪痛苦视作一种真实的存在,使他们接受并从中学习新的东西。
(4)认知疗法
认知疗法是目前抑郁症治疗中比较常见的治疗方法,也是经实证研究证实在抑郁症治疗方面比较有效的方法,主要注重改变消极的认知,进而消除抑郁症状、减少抑郁症的残留症状和有效降低复发率
(5)人际心理治疗
人际心理治疗(IPT)是一种短程个别治疗,已被确认为是抑郁症的有效治疗方法。IPT强调对病人目前存在的人际交往问题的治疗,治疗目标是要帮助病人恢复到早先的功能水平(也就是抑郁发作前的水平)和改善社会功能。
2、生物学疗法
生物学疗法主要包括药物疗法和电痉挛疗法。
