论述大脑言语中枢各不同区域的功能分工及受损后的言语特征。9-101/102
参与言语活动的大脑皮层部位,主要包括:左额叶的布洛卡区一运动言语中枢、颞上回的维尔尼克区一听觉言语中枢、颞顶枕交界处的角回一视觉语言中枢。 (1)布洛卡区-运动言语中枢。布洛卡区的言语功能主要是口语表达。此区损伤后,会发生典型的口语表达性障碍。患者不能组成正常的内部言语,说话缓慢费力,言语贫乏,严重的患者缄默无语。多数患者能说出单词,但构音不清晰,造不出完整的句子,呈电报式言语,时有错话和不自主的言语重复。患者的言语理解能力相对好些,但也有语法理解的障碍。 (2)维尔尼克区-听觉言语中枢。维尔尼克区的言语功能主要是感觉言语。该区属于听觉联合皮层,它的损伤会遣成言语感觉和理解障碍,是言语感觉中枢。该区损伤引起的失语症与布洛卡区损伤导致的言语障碍不同。维尔尼克失语症主要表现为言语理解困难。 (3)角回-视觉语言中枢。与布洛卡区和维尔尼克区并列的第三言语中枢是角回区,它位于颞顶枕叶交界处,在维尔尼克区后方。角回区能把语音转化为视觉信息,使人能写下听到的话语,又能把文字信息转化为语音,使人能诵读诗文。书面语的视像和口语的音像在这个区域建立了联系。角回损伤,视像和音像的联系就中断,书面语不能转化为第一性的有声言语,形成书面语的理解障碍。患者不能理解书面语的含义,读不出它们的音。患者能重复他听到的词,不能重复他读到的词。角回区被称为言语阅读中枢。