举例说明如何对学生进行心理危机干预。
答:(1)评估危机。在评估阶段,需要详细了解当事人的问题、诱因、可利用资源、危机程度等。 具体包括:①紧急程度评估。包括危机的严重程度,当事人是否有危险。如果当事人已经有了详细的自杀计划准备实施时,那就应当考虑对其实施监护或转入医院治疗。②危机干预对象的评估。包括当事人的认知状态、情绪反应、行为改变、躯体症状等全面评估。③自杀危险性评估。在干预过程中,自杀评估是必备的一个环节,并且需要警惕有掩饰自杀意念的当事人。④应对危机的资源评估。评估当事人所拥有的积极资源,包括个人既往经验、人格、心理状态,所拥有的社会支持系统,当事人自身解决问题的能力等。
(2)保证当事人的安全。在危机干预过程中,当事人的安全是第一位的,既包括其本人的身心安全,也包括可能被其造成伤害的他人的身心安全。
(3)给予支持。缺乏强有力的社会支持是当事人深陷危机的重要原因之一,因此,危机干预者应当通过语言和行动等多种渠道给予当事人关心和帮助,用无条件、积极的接纳来使他们相信“这里确实有人很关心我”。这种心理支持是帮助他们度过危机的重要力量。
(4)提出应对方式,制订计划。通常,对于一些想要选择自杀、自伤或者伤害他人的当事人来说,之所以选择这些极端的方式,是因为他们在心理失衡的情况下认知“狭窄”,无法看到其他出路。所以,在危机干预中,我们需要给当事人堤供更多的可能性,取代极端方式。
(5)危机解决和事后评估。一般情况下,经过4~6周的危机干预,绝大多数人可以度过危机,但是在结束前,需要对当事人的心理状态、危险因素再次进行评估,并且最好在后续的一段时间内请家长或同学、老师协助关注其状态,以免短时间内危机再次爆发。对于一些可能还存在人格、心理状态方面问题的人,可以邀请他之后进入到心理辅导或心理治疗的环节中来。P58-59