患儿,男,5岁,1周前出现颜面浮肿,继而出现双下肢可凹性水肿,血压88/56mmHg;尿液检查:蛋白(++++);血液检查:血浆白蛋白20g/L,胆固醇明显增高。患儿家长对孩子的预后表示十分担忧。 请根据以上资料回答: (1)该患儿最有可能的临床诊断。 (2)该患儿目前3个主要护理问题。 (3)针对该患儿的护理要点。
(1)临床诊断:单纯性肾病(答“原发性肾病综合征”也算对)(2分)(2)主要护理问题:①体液过多②有感染的危险③焦虑(家长)④营养失调低于机体需要量(以上每条1分,最多给3分)(3)护理要点:①水肿的护理:卧床休息,低盐饮食,记录出入量,监测体重(1分);②预防感染:保持皮肤清沽,经常更换体位,防止身体一侧长期受压:减少与传染病患儿接触,防止交叉感染(I分);③密切观察病情:观察水肿情况、生命体征、有无并发症表现(1分);④遵医嘱给药,观察药物疗效及副作用(1分);⑤给予患儿家长精神支持:多与家长交谈,并做好健康宣教(1分)。