患儿，男，1岁1个月，生后42天体检发现心脏杂音，1年内共患肺炎3次。本次因2天前开始咳嗽伴发热，1天来加重入院。查体T37.8℃，生长发育落后，两肺布满中、小水泡音及痰鸣音。心率152次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进，肝肋下2cm。请根据以上资料回答： （1）该患儿患有哪种先天性心脏病? （2）本次合并何种疾病? （3）该患儿主要的护理措施。
（1）这个患儿所患的先心病是室间隔缺损，判断依据是胸骨左缘 3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进。（2）本次合并的疾病是支气管肺炎，判断依据是2天前开始咳嗽伴发热，查体T 37.8℃，两肺布满中、小水泡音及痰鸣音。（3）该患儿的主要护理措施：①评估患儿病情变化、生长发育状况、记录生命体征和出入量、监测体液平衡。②建立合理的生活制度，保证休息睡眠，根据病情合理安排适当活动量。③注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，增强体质。④遵医嘱使用抗生素控制感染，注意体温变化，及时增减衣物。⑤观察有无心率加快、呼吸困难、端坐呼吸等心力衰竭表现，如出现及时通知医生并进行处理。⑥做好心理护理，对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系。 ⑦进行健康教育，使家长掌握先心病的日常护理措施。
