患儿,女,2岁,因反复咳嗽、发热3天入院。入院后测体温39℃,可在咽喉部及肺部闻及痰鸣音,其母主述患儿痰多不易咳出,诊断为“急性支气管炎”。
请根据以上资料回答:
(1)患儿2个主要的护理问题。
(2)针对患儿情况应采取的主要护理措施。
问题一:
护理诊断:
①体温过高与病毒或细菌感染有关
②清理呼吸道无效与痰液粘稠,不易废出有关
问题二:
护理措施:
(1)一般护理:
①环境与休息:空气新鲜,温湿度适宜,患儿多休息。
②保证充足的水分和营养;
③保持口腔清洁。
(2)高热的护理:
①密切观察体温变化。
②38.5C时物理降温或药物降温,以免引起惊厥。
(3)保持呼吸道通畅:
①指导有效咳嗽、拍背:
②雾化吸入;
③遵医瞩用药,观察疗效及不良反应。
(4)健康教育