2岁小儿,今日突然发热,烦躁不安,来院就诊。入院后,头痛、呕吐明显,出现意识改变。体检,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查白细胞2400×106/L。
分析该病例,并提出:
(1)患儿的主要护理诊断;
(2)对患儿应实施的护理措施。
(1)该患儿存在如下护理诊断
①体温过高与感染有关。
②潜在并发症惊厥、脑疝等。
③有外伤的危险,与意识障碍有关。
④舒适的改变与颅内压增高、发热有关。
(2)采取的护理措施
①采取有效措施,维持正常体温。
②密切观察病情变化,定时测量血压、呼吸、脉搏、体温,观察意识状态,瞳孔改变,记录液体出入量。
③加强营养,给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。
④防止外伤,专人护理抽搐的小儿。
⑤实施心理护理及健康教育。