试述过敏性紫癜的护理措施。
(1)皮肤护理：①评估全身皮肤状况，观察皮疹出现的部位、数量，皮疹的形态、颜色，皮疹消退情况，以及是否反复出现；②保持皮肤清洁、干燥，勤换内衣，保持床铺清洁、平整；③护士做任何操作动作要轻柔，忌用力拉、拽，防止患儿皮肤擦伤、破溃；④如果皮肤已出现破溃，应及时处理，防止继发感染；⑤告诉患儿勿搔抓皮肤，尤其是皮疹部位。病情恢复期脱皮时嘱患儿不要用手剥离皮屑。(2)腹痛的护理：①观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间，以及有无恶心呕吐、便血发生；②记录呕吐的次数、呕吐物的性状，血便的次数、性状及量；③腹痛时应卧床休息，并帮助患儿采取舒适的卧位；④有消化道出血应禁食；待病情好转后，先给予患儿高营养、易消化的流食、少渣半流饮食，逐渐过渡到普食；⑤腹痛患儿禁止腹部热敷，防止肠出血。(3)关节痛的护理：①观察关节肿痛的部位及程度；②帮助患儿选用舒适的体位，保持肢体的功能位置；③给予患儿生活上周到、细致的护理，满足其生活需要；④另外可通过讲故事等方法，分散患儿注意力。(4)紫癜性肾炎的护理：①注意休息，严重水肿和高血压时应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床活动或户外散步，逐渐恢复正常活动；②给予低盐饮食，每日食盐量1～2g；给予患儿高碳水化合物饮食以满足机体的需要；③观察尿液颜色，准确记录24小时出入量；④观察水肿情况，水肿的部位和程度；⑤监测心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，警惕高血压脑病、严重循环充血的发生。(5)密切观察出血倾向：①观察大便的性状和次数，有无便血，及时留取大便标本送检；②观察小便的性状和次数，有无肉眼血尿；③观察有无鼻出血、牙龈出血、颅内出血的表现；④监测患儿生命体征变化，观察患儿面色、神志，警惕出血性休克发生。(6)用药护理：密切观察药物副作用，如抗组胺药(扑尔敏)常见的副作用是镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象；长期服用糖皮质激素常见的副作用有类肾上腺皮质功能亢进征，诱发和加重感染，抑制生长发育等。(7)做好患儿及家长的心理护理和健康宣教：多与患儿及家长交流，鼓励其表达出内心的感受。向患儿及家长简单介绍过敏性紫癜的一般知识，以及患儿目前的情况。告诉家长有关疾病护理知识，包括皮肤的护理、饮食的控制、出血倾向及药物副作用的观察等。鼓励家长参与护理。(8)做好出院指导：①对有确切的实验室证据证实的过敏原，应注意避免接触；②安排好作息时间，保证患儿足够的睡眠和休息，避免过劳；③保证营养摄入，给予高热量、高维生素、富含优质蛋白的食物，以满足生长发育的需要；④加强体育锻炼，增强体质及机体抵抗力，预防感冒；⑤遵医嘱按时按剂量服药；⑥注意观察有无新的皮疹出现、有无腹痛和关节肿痛症状、大小便性状，出现异常及时就医。
