简述肥胖患儿的治疗措施。
(1)饮食疗法。鉴于小儿正处于生长发育的关键阶段,以及肥胖症治疗的长期性,提供的能量应低于机体的能量消耗又必须能满足基本的营养和能量需要,故多推荐低脂肪、低糖类和高蛋白食谱。同时应保证供给适量的维生素、矿物质和水。形成良好的饮食习惯对减肥具有重要作用。(2)运动疗法。单纯控制饮食不易减轻体重。适当的运动能促使脂肪分解,减少胰岛素分泌,使脂肪合成减少、蛋白质合成增加,促进肌肉发育,故应鼓励患儿多运动。(3)药物治疗。一般不主张儿童用药物降低食欲或增加机体消耗,因该类药物疗效不持久且副作用大,必要时可选用苯丙胺类和马吲哚类等食欲抑制剂以及甲状腺素等增加消耗的药物,用时均应谨慎。(4)心理治疗。应经常鼓励儿童坚持控制饮食、加强运动锻炼,增强减肥的信心,鼓励小儿多参加集体活动,改变其孤僻、自卑的心理,帮助小儿建立健康的生活方式,学会自我管理的能力。(5)基因治疗。随着人类肥胖基因图日渐完善和确定,重组Leptin等基因治疗将会是一个很有前途的治疗方法。