试述胎儿血液循环和出生后的改变。
(1)胎儿血液循环胎儿时期的肺没有呼吸运动，肺循环血量很少，卵圆孔和动脉导管开放，左右心都经主动脉向全身输送血液。胎儿期的营养代谢和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散的方式进行。血液在胎盘进行营养和气体交换后，含氧量较高的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，在肝脏下缘分流为两支，一支入肝脏与门静脉汇合后经肝静脉进入下腔静脉；另一支经静脉导管直接进入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。(2)出生后血液循环的改变出生后血液循环发生以下变化：脐带结扎，胎盘血液循环停止。呼吸建立，肺泡扩张，在肺脏开始进行气体交换，肺循环压力降低。从右心室流入肺内的血液增多，以致回流到左心房的血液增多，左心房压力增高，当超过右心房压力时，卵圆孔的瓣膜则发生功能上的关闭。由于肺循环压力降低，体循环压力升高，使流经动脉导管内的血流逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。
