试述先天性心脏病患儿的护理措施。
(1)评估患儿病情变化、生长发育状况、记录生命体征和出入量、监测体液平衡。(2)建立合理的生活制度，保证睡眠、休息，根据病情安排适当活动量。集中护理，避免情绪激动和大哭大闹。严重患儿应卧床休息。(3)注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，增强体质。对喂养困难的小儿要耐心喂养，可少量多餐，避免呛咳、呼吸困难。心功能不全有水钠潴留时，应无盐或低盐饮食。(4)预防感染，注意体温变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术时如拔牙，给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。一旦发生感染应积极治疗。(5)注意观察防止法洛四联症因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，如发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生合作给予吗啡及普萘洛尔(心得安)抢救治疗。(6)对右向左分流的先天性心脏病青紫病例，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩，增加血液黏稠度导致血栓栓塞。发热、出汗、吐泻时应多饮水，必要时可静脉输液。(7)观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现及时与医生取得联系。使用强心药洋地黄类的患儿，注意洋地黄的毒副作用。(8)做好心理护理，对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张。对家长和患儿耐心解释病情和检查治疗经过，取得他们的理解和配合。(9)进行健康教育，使家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度、适当的营养与喂养、合理用药、预防感染和其他并发症，定期复查，调整心功能到最好状态，使之能安全达到手术条件，安度手术关。
