简述病毒性心肌炎患儿的临床表现。
典型患儿在发病前有病毒感染史，可为呼吸道或肠道感染等。临床表现轻重不一，变化较大一般可有发热、乏力、多汗、面色苍白、全身关节和肌肉疼痛、心悸、胸闷、胸痛，“长出气”等症状。偶有腹痛、恶心、呕吐、出皮疹等。轻症患儿症状较少，常不被重视，体检可发现心音低钝、心动过速、奔马律、期前收缩等，有时可闻及工～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，偶有心包摩擦音。心律失常较常见包括过早搏动和传导阻滞等。严重时发生呼吸困难、肝脏肿大、水肿，发展为充血性心力衰竭。心源性休完时可有血压下降、四肢发冷、皮肤发花、脉搏细弱等。严重心律失常，高度房室传导阻滞等可发生猝死。
